Самарский иммунолог объяснил, почему путать эти диагнозы опасно
С приближением весенне-летнего сезона, когда число обращений к аллергологам традиционно резко возрастает, главный внештатный детский специалист по профилактической медицине минздрава Самарской области Фарид Закиров выступил с подробными разъяснениями. Врач-аллерголог-иммунолог СОКБ имени В.Д. Середавина предупредил: то, что люди привычно называют аллергией, далеко не всегда ею является. И эта путаница может дорого обойтись.
Иммунитет против пищеварения: где граница
Ключевое разграничение - в том, задействована ли иммунная система. Истинная аллергия - это, по словам Закирова, настоящий «бунт иммунитета». Организм ошибочно принимает безвредное вещество за угрозу и начинает вырабатывать антитела IgE. Те, в свою очередь, запускают лавину гистамина - отсюда крапивница, отёки, зуд, слезящиеся глаза. Главная опасность - даже ничтожная доза аллергена способна спровоцировать анафилактический шок. Счёт в таких случаях идёт на минуты.
Пищевая непереносимость работает иначе. Иммунитет здесь ни при чём - речь о сбое в пищеварении. Классический пример: лактазная недостаточность, при которой организм не производит достаточно ферментов для расщепления молочного сахара. Симптомы - вздутие, диарея, тошнота. Никаких высыпаний. И принципиальная деталь: реакция зависит от дозы. Стакан молока - дискомфорт, глоток - возможно, и ничего.
Третий вариант, о котором мало кто знает
Специалист отдельно выделил псевдоаллергию - состояние, которое маскируется под аллергическую реакцию, но таковой не является. Ряд продуктов - цитрусовые, шоколад, клубника - содержат соединения, напрямую стимулирующие выброс гистамина, минуя иммунные механизмы. Симптомы похожи. Но сенсибилизации организма, то есть «запоминания» аллергена, не происходит. Это меняет и подход к лечению.
Три состояния выглядят схоже, но требуют принципиально разной тактики:
- Истинная аллергия - иммунный ответ, IgE-антитела, риск анафилаксии, нулевая толерантность к дозе
- Пищевая непереносимость - ферментный сбой, ЖКТ-симптомы, дозозависимая реакция, иммунитет не задействован
- Псевдоаллергия - прямой выброс гистамина без иммунного участия, схожая клиника, но иной механизм
Самодиагностика - плохая идея
Закиров призвал жителей региона не пытаться разобраться в природе своих симптомов самостоятельно. Поставить точный диагноз помогут кожные пробы, анализ крови на специфические IgE и провокационные тесты - всё это делается под наблюдением врача. Ошибочный диагноз означает неправильное лечение: антигистаминные препараты не решат проблему лактазной недостаточности, а диета при псевдоаллергии строится иначе, чем при истинной сенсибилизации. Первые симптомы - повод для визита к специалисту, а не к интернету.
